図書等

カード

予　　　約
リクエスト（購入希望）

　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
利用者
番号											①曇野市内に在住
②安曇野市内に通学・通勤　 ③その他	
氏名		
電話番号	自宅
携帯電話	伝言　　　　可・不可
留守電　　　可・不可	

これより上は、貸出後廃棄します

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　     　　　

資料種別　　図書 ・ 視聴覚資料	出版社		
資料名			
	著者名		
受取希望館	中央 ・ 豊科 ・ 三郷 ・ 堀金 ・ 明科	

☆ 資料１点につき、用紙は１枚ずつお書きください。
☆ 予約取置期間は、連絡した日の翌日から７日となっています。
☆ 特殊な専門書、学術書、学習参考書、各種試験問題集、テキスト類、
雑誌、コミック、視聴覚資料等は、リクエストを受付できません。
☆リクエストされた書籍については、各図書館の予算、蔵書バランス
などを考慮したうえで図書館が購入の可否を判断させていただきます。
なお、一人年間１０冊が購入の目安となります。
☆	予約は１０冊が上限です。

安曇野市図書館

　　　　　　　

備考欄

　処理欄	受付日	月　　日	
受付館	中・豊・三・堀・明	受付者		
□所蔵	在架
　　／	資料番号		
		館　名	中・豊・三・堀・明	
	貸出中	返却予定日	　　月　　日（　　人目）	
□未所蔵
購入
購入不適
入手不可
取消
相互貸借	発注

　　／	ＭＡＲＣ
ＩＳＢＮ
出版年		
	借入
　／	借入館名	県立・国立・信大
その他（　　　図書館）	
購入不適・入手不可の
理由		
連絡日時	  月　日
：	貸出日	月　 日	担当者		

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