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防災に関する様式
必要に応じてダウンロードしてご利用ください。
自主防災組織防災活動支援補助金の様式
自主防災組織を対象とした補助金の様式です。ワード(エクセル)とPDFを用意しました。
申請時(事業開始前)に必要な様式
- 申請書 [Wordファイル/17KB]
- 申請書 [PDFファイル/91KB]
- 【記入例】申請書 [PDFファイル/159KB]
- 予算書(参考様式) [Excelファイル/12KB]
- 予算書(参考様式) [PDFファイル/77KB]
※申請の際は、上記に加え、自主防災組織の「規約」と「防災計画」の写しを添付してください。
※交付決定前に事業に着手した場合は、補助の対象となりません。
実績報告時(事業完了後)に必要な様式
- 実績報告書 [Wordファイル/34KB]
- 実績報告書 [PDFファイル/91KB]
- 決算書(参考様式) [Excelファイル/12KB]
- 決算書(参考様式) [PDFファイル/78KB]
- 補助金等交付請求書 [Wordファイル/32KB]
- 補助金等交付請求書 [PDFファイル/77KB]
※事業完了後は速やかに実績報告書に、決算書、支払いを証する書類(領収書等の写し)、写真(資機材整備や訓練の場合)や完成図書(啓発事業として作成したもの)等を添付し、提出してください。
要綱(令和2年4月1日から)
自主防災活動の手引き(届出・補助金関係)
防災訓練時の届出関係
自主防災組織等による防災訓練を実施する際は、事前に訓練届出書を提出してください。
訓練の内容によって、通信依頼書や消防団の出動要請、消火栓の使用承認手続き等が必要になります。
消防団出動要請
区や自主防災組織等による防災訓練や、三九郎等で消防団に出動を要請する場合は、事前に要請書を提出してください。
消火栓使用の様式
消火栓を消防演習または水利点検などで使用する場合は、
使用する前に消火栓使用承認届の提出が必要です。
消防演習に消火栓を使用するとき
その他自主防災組織に関する様式等
- 結成届 [Wordファイル/41KB]
- 結成届 [PDFファイル/68KB]
- 規約作成例および防災計画作成例 [Wordファイル/63KB]
- 規約作成例および防災計画作成例 [PDFファイル/288KB]
- 自主防災組織役員連絡票(及び記入例) [Wordファイル/78KB]
- 自主防災組織役員連絡票(及び記入例) [PDFファイル/196KB]
- 地区被害状況報告 [Excelファイル/50KB]
開発行為に伴う消防水利施設の設置に関する様式
- 事前協議申請書(様式第1号) [Wordファイル/42KB]
- (資料)事前協議申請書の添付書類について [Wordファイル/29KB]
- 確認願(様式第3号) [Wordファイル/40KB]
- 寄付申出書及び提出書類等 [Wordファイル/41KB]
- 登記原因証明情報兼登記承諾書 [Wordファイル/39KB]
- 土地使用貸借契約書 [Wordファイル/33KB]
設置基準
企業等と自主防災組織の協定書(ひな形)
※あくまで参考資料です。費用負担を含めた協定における詳細等について、当事者間でよく話し合いを行い、協定書を締結してください。
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