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上水道課の申請書
水道の開栓・閉栓・名義変更に関する届出
給水工事に関する届出
令和7年10月から、様式が変更されましたのでご注意ください。
- 給水装置工事申込書(様式第1号) [Wordファイル/24KB]
- 給水装置工事申込書(様式第1号) [PDFファイル/140KB]
- 給水装置工事しゅん工検査申請書(様式第2号) [Wordファイル/25KB]
- 給水装置工事しゅん工検査申請書(様式第2号) [PDFファイル/93KB]
- 給水装置工事精算書(様式第2号の2) [Wordファイル/25KB]
- 給水装置工事精算書(様式第2号の2) [PDFファイル/146KB]
開発行為に関する届出
令和8年5月から、様式が変更されましたのでご注意ください。
1 申請時の様式
申請時添付書類の様式例
- 参考様式 事業計画書 [Wordファイル/28KB]
- 参考様式 事業計画書 [PDFファイル/60KB]
- 参考様式 費用負担及び維持管理方法説明書 [Wordファイル/29KB]
- 参考様式 費用負担及び維持管理方法説明書 [PDFファイル/99KB]
- 使用材料承認願 [Excelファイル/12KB]
- 使用材料承認願 [PDFファイル/48KB]
- 資材検査願 [Excelファイル/12KB]
- 資材検査願 [PDFファイル/65KB]
- 使用材料一覧表 [Excelファイル/14KB]
- 使用材料一覧表 [PDFファイル/56KB]
2 申請時の内容に変更があった場合の様式
3 施工中の様式
参考様式 配管接合チェックシートの様式例
- K形継手チェックシート [Excelファイル/171KB]
- K形継手チェックシート [PDFファイル/159KB]
- EF接合チェックシート [Excelファイル/15KB]
- EF接合チェックシート [PDFファイル/84KB]
- GX形チェックシート(直管・異径管・継輪) [Excelファイル/356KB]
- GX形チェックシート(直管・異径管・継輪) [PDFファイル/187KB]
水圧検査依頼の様式例
4 工事がしゅん工した場合の様式
5 しゅん工検査に合格した後、寄附採納の様式
負担金工事に関する届出
令和7年10月から、様式が変更されましたのでご注意ください。
- 上水道配水(給水)管布設負担金工事申込書(様式第2号の3) [Wordファイル/16KB]
- 上水道配水(給水)管布設負担金工事申込書(様式第2号の3) [PDFファイル/122KB]
- 上水道配水(給水)管布設負担金工事負担金額承諾書(様式第2号の5) [Wordファイル/16KB]
- 上水道配水(給水)管布設負担金工事負担金額承諾書(様式第2号の5) [PDFファイル/109KB]
工事店の指定・更新・変更に関する届出
- 指定給水装置工事事業者指定等申請書 [Wordファイル/38KB]
- 指定給水装置工事事業者指定等申請書 [PDFファイル/72KB]
- 指定給水装置工事事業者指定・更新時確認調書 [Wordファイル/28KB]
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Wordファイル/31KB]
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [PDFファイル/44KB]
- 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 [Wordファイル/32KB]
- 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 [PDFファイル/45KB]
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [Wordファイル/30KB]
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [PDFファイル/47KB]
- 誓約書 [Wordファイル/29KB]
- 誓約書 [PDFファイル/47KB]
- 確約書 [Wordファイル/28KB]
- 確約書 [PDFファイル/72KB]
消火栓の使用に関する届出
令和7年10月から、届出の様式が変更されましたのでご注意ください。
消火栓を使用する理由で提出する様式が違いますのでご注意ください。
1 各地区等の防災訓練や、消火栓の点検で消火栓を使用する予定がある場合に、事前に提出してください。
2 火災等の災害時に消火栓を使用した場合に、使用後に提出してください。
小規模水道に関する届け出
令和8年2月から、届出の様式が変更されましたのでご注意ください。
飲料水供給施設又は簡易給水施設を設置・変更・廃止する場合。
小規模水道(飲料水供給施設・簡易給水施設)設置(変更・廃止)届 (様式第1号) [Wordファイル/18KB]
小規模水道(飲料水供給施設・簡易給水施設)設置(変更・廃止)届 (様式第1号) [PDFファイル/117KB]
簡易専用水道又は準簡易専用水道を設置・変更・廃止する場合。
小規模施設(簡易専用水道・準簡易専用水道)設置(変更・廃止)届(様式第2号) [Wordファイル/19KB]
小規模施設(簡易専用水道・準簡易専用水道)設置(変更・廃止)届(様式第2号) [PDFファイル/128KB]
宅内配管図の交付、閲覧を希望される場合
令和8年6月から、申込書の様式が変更されましたのでご注意ください。
宅内配管図面等の交付・閲覧を希望される方は、次の申込書を提出してください。
※宅内配管図面等に記載されている氏名と交付・閲覧を求める方の氏名が違う場合は、関係性を示すための書類を示していただく必要があります。
例:不動産売買で購入した場合・・・申込者が所有していることを証明できる書類(全部事項証明書等)
相続の場合・・・相続したことを証明できる書類(相続登記が完了していれば、全部事項証明書でも可)
委任を受けた代理人が交付・閲覧を求める場合についても、配管図面等に記載されている氏名と交付・閲覧を求める方の氏名が違う場合は同様の対応が必要となります。
その他申請書類
- 給水装置廃止届 [Wordファイル/31KB] (今後一切使用せず、売買や譲渡もしない場合)
- 給水装置廃止届 [PDFファイル/66KB] (今後一切使用せず、売買や譲渡もしない場合)
- 給水装置等検査請求書 [Wordファイル/37KB] (メーターに異常がみられる場合)
- 給水装置等検査請求書 [PDFファイル/84KB] (メーターに異常がみられる場合)
- 管理人選定届 [Wordファイル/32KB]
- 管理人選定届 [PDFファイル/59KB]
- 水道使用(中止・廃止)異動届 [Wordファイル/14KB]
- 水道使用(中止・廃止)異動届 [PDFファイル/83KB]
同意書様式
2筆以上の土地にまたがって宅内給水管を布設する場合や、1つのメーターから分岐して2つ以上の使用者が使用する場合に必要です。
売買等で水道メーターの所有者が変更となる場合に必要です。





